Распространенность гельминтоза
Многим из нас приходилось в один прекрасный день почувствовать, что с нашим ребенком происходит что-то неладное. Еще вчера он был таким ласковым, послушным и веселым, а сегодня он вялый и раздражительный. Многие родители не скрывают своего удивления, когда во время визита к врачу выясняется, что причиной столь странного состояния их ребенка является такое заболевание, как ГЕЛЬМИНТОЗ
Ежегодно в РФ регистрируется свыше 40 тысяч больных аскаридозом. В сельских и городских районах уровень заболеваемости различен. На долю городских жителей приходится 68 % случаев заражения аскаридами, а сельских - 32 %. Согласно мировой статистике, около 0,8 миллиарда человек каждый год заболевают аскаридозом, подавляющее число инфицированных составляют дети.
Возбудитель (Ascaris lumbricoides). Аскариды паразитируют в тонком кишечнике. Длина взрослого гельминта составляет 25 — 30 см.
Общие сведения
Наиболее часто заболевание встречается в летний период однако и в детских дошкольных учреждениях регулярно регистрируются случаи заражения. Согласно статистике в мире аскаридозом заражены более 1 млрд человек.
Аскарида человеческая относится к отряду круглых червей. В своем развитии эти черви должны пройти несколько стадий. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц аскарид. В кишечнике из яиц появляются личинки, которые проникают через оболочки кишечника в кровь. С током крови личинки должны попасть в легкие, чтобы затем с мокротой выйти в бронхи, глотку и вернуться в пищеварительный тракт, а конкретнее в тонкий кишечник, где они смогут превратиться во взрослых особей, закрепиться и начать откладывать яйца. Этот цикл длится около трех месяцев. Существование и развитие аскарид в кишечнике продолжается около 1 года, в течение которого самки откладывают до 240000 яиц в день. Яйца вместе с калом попадают в почву и весь описанный путь повторяется снова и снова.
Причины заболевания
Фактором передачи инфекции служит почва. Яйца аскарид попадают в почву с калом зараженных людей и сохраняются живыми в почве многие годы. Большинство больных составляют дети младшего возраста. Это объясняется привычкой засовывать пальцы в рот и более частым соприкосновением с землей: в песочнице, на детской площадке, на прогулке в лесу и парках. Яйца аскарид могут также находиться на траве, овощах, фруктах, зелени, яйца и попасть в организм, если все это будет употребляться в пищу не вымытым.
Симптомы аскаридоза
Находясь в организме человека, аскариды могут причинять ему массу неудобств. На стадии миграции через легкие может отмечаться лихорадка, кашель, боль за грудиной. Попадая в кишечник и увеличиваясь в размерах, паразиты затрудняют продвижение пищи по пищеварительному тракту и ухудшают переваривание и всасывание. Больного могут беспокоить периодические боли в животе, нарушения стула, тошнота, отсутствие аппетита, слабость, частые простудные заболевания и снижение веса. Кроме того аскариды находясь в организме человека выделяют в кишечник токсичные продукты жизнедеятельности, которые могут вызывать аллергические реакции в виде высыпаний на коже. В некоторых случаях паразиты могут механически закупоривать просвет кишечника или желчных протоков, приводя к кишечной непроходимости, желчным коликам, аппендициту, холангиту, холециститу.
Иногда аскаридоз протекает бессимптомно. В таком случае через год после заражения аскариды погибают и выходят с калом во внешнюю среду.
Диагностика аскаридоза
Достоверное установление аскаридоза в первой фазе основано на обнаружении личинок аскарид в мокроте и специфические антител к аскаридам в анализе крови. На рентгенограмме легких в этой стадии могут выявляться инфильтраты. В кишечной стадии заболевания основным методом является исследование кала на яйца аскарид. Дополнительную информацию дает рентгеновское исследование кишечника с контрастом и УЗИ брюшной полости.
Профилактика
Для профилактики аскаридоза у взрослых и детей следует соблюдать ряд достаточно простых правил:
– тщательно мыть все продукты, которые могут быть загрязнены землей (зелень, овощи, фрукты);
– после контакта с землей мыть руки с двухкратным намыливанием;
– следить за тем, чтобы ребенок не брал землю в рот, приучают малыша мыть руки после игр на земле;
– оборудовать песочницы для детей на солнце и ежедневно рыхлить в них песок.
– не допускать игр малыша с уличной обувью; – делать влажную уборку в доме не реже одного раза в неделю.
ПРИЧИНЫ ОБРАЩЕНИЯ К ДОКТОРУ
При появлении первых признаков заражения и активизации паразитов необходимо обратиться к инфекционисту, паразитологу. К таким признакам можно отнести следующие симптомы: быстрая утомляемость и частые головные боли; аномальный аппетит (потеря аппетита или, наоборот, постоянное желание есть); хронические расстройства пищеварения (диарея, метеоризм, вздутие живота); повышенное слюноотделение, особенно ночью; мышечный и суставной болевой синдром; частые аллергические реакции; кожные патологии (сыпи, коросты, дерматит, экзема); похудение при нормальном питании; депрессия; нарушение иммунной системы.
Егорова Р.В., врач –педиатр Центра «Сосновый бор»