Энтеробиоз – относится к болезням грязных рук, вызывается паразитами – острицами.
Острицы можно увидеть в кале невооруженным взглядом, похожи на обрывки белых ниток. Длина взрослой особи женского пола – 1см, мужского пола – 0,5 см. Червь имеет заостренное туловище.
Яйца острицы можно увидеть только с помощью микроскопа.
Причины заражения острицами
Основной причиной заражения острицами является контактно-бытовой путь, от больного, зараженного острицами. Яйца остриц, выделяемые больным человеком, переносятся на одежду, ручки дверей, предметы быта, шерсть животных, приготавливаемую им пищу. Переносчиками яиц гельминта в некоторых случаях оказываются мухи и тараканы. После контакта с вещами или продуктами, зараженных яйцами, человек переносит их в рот, а затем в кишечник.
Там из яиц вырастают представители обоих полов, они спариваются, передвигаются в толстый кишечник для питания. Через месяц половозрелая самка острицы начинает откладывать яйца, выползая из прямой кишки через анальное отверстие. Количество яиц в одной кладке может достигать 15 тысяч.
Передвижения остриц в перианальной области вызывает сильный зуд. Когда больной расчесывает кожу, под ногти попадают яйца остриц, они остаются на руках. Человек, зараженный острицами, рассеивает их по всей среде своего обитания. Под длинными ногтями, на невымытых руках могут одновременно находиться тысячи яиц. Они попадают на постель, посуду, продукты, нижнее белье и одежду других людей.
Симптомы остриц
Если соблюдать необходимые меры гигиены:
- Тщательное мытье рук перед едой и после посещения туалета,
- Смена нижнего белья дважды в сутки,
- Ежедневная гигиена перианальной области
То можно избежать самозаражения, так как гигиенические мероприятия лишают остриц возможности размножения. Взрослые гельминты живут несколько недель, после чего они погибают и удаляются из организма. Если в семье имеется человек, зараженный острицами, то всем остальным ее членам очень трудно избежать реинвазии.
При массивном заражении основной симптом у взрослых – зуд в районе ануса, усиливающийся ночью или вечером, когда самки остриц выходят для кладки яиц.
Без лечения, в случае недостаточного соблюдения правил гигиены, при контакте с источниками инвазии (зараженными людьми), количество остриц в организме будет возрастать, а зуд станет очень сильным.
Больной острицами расчесывает область ануса, на нем появляются трещины, ссадины, царапины. Присоединение бактериальной инфекции приводит к дерматитам, воспалительным процессам. В этом случае требуется более сложное и продолжительное лечение гельминтоза.
Острицы у взрослых сопровождается следующими кишечными расстройствами: дисбактериоз, запоры или поносы, включения в виде слизи или кровь в кашицеобразном стуле. При большом скоплении остриц в слепой кишке в сочетании с бактериальной инфекцией может возникнуть воспаление – обострение аппендицита.
Последствия нелеченного энтеробиоза:
- Аллергические проявления;
- Повышенная раздражительность;
- Быстрая утомляемость;
- Нарушения сна (бессонница, трудности с засыпанием);
- Эндометрит и вульвовагинит у женщин вследствие попадания остриц в половые пути;
- раздражение брюшины, проявляющееся болями в районе пупка.
При длительно текущей инвазии в анализах крови диагностируется увеличение концентрации эозинофилов и снижение уровня гемоглобина.
Диагностика
Острицы откладывают яйца не в кишечнике, а в области ануса, поэтому для диагностики остриц не применяется анализ кала на содержание яиц. Самый информативный метод определения гельминтоза – соскоб на яйца глист.
Даже такой точный метод, как соскоб, может дать ложноотрицательные результаты. Причина этого в том, что самки остриц не способны ежедневно откладывать яйца. Более достоверные результаты получают после трехкратного анализа, причем между вторым и третьим соскобом должно пройти не менее 2 недель. Если в семье есть дети, посещающие детский коллектив, обследование всех членов семьи обязательно.
Правильное лечение
Недопустимо проводить самолечение. Лечение остриц проводится только под руководством врача-гельминтолога или инфекциониста. Он учтет противопоказания препаратов, точно рассчитает дозировку. Любое противогельминтное средство обладает токсичным эффектом и требует осторожности в применении.
Во время лечения остриц всем членам семьи следует тщательно выполнять правила:
- Дважды в сутки переодевать нижнее белье, предварительно проглаженное горячим утюгом;
- Коротко стричь ногти;
- Чаще мыть руки с мылом и дезинфицирующими растворами;
- Ежедневно проводить влажную уборку квартиры, дезинфицировать туалет.
Если эти правила не соблюдать, лечение медикаментами не приведет к желаемому результату. Окружающие больного, члены его семьи будут заражаться снова и снова.
Меры профилактики
Чтобы не подвергать себя опасности заболевания энтеробиозом, достаточно соблюдать гигиенические правила:
- Тщательное и продолжительное мытье рук;
- Гигиенический душ;
- Мытье овощей и фруктов (вначале они моются проточной водой, затем ополаскиваются кипяченой водой).
Если в семье появился больной, зараженный острицами, в доме или в квартире проводится генеральная уборка. Все предметы быта и интерьера, доступные для мытья мыльной водой, тщательно промываются. Нательное и постельное белье, одежду стирают при максимально возможной температуре. И белье, и одежду переодевают ежедневно, ногти коротко подстригают.
Домашние питомцы не являются переносчиками остриц, но на их шерсти могут остаться яйца гельминта. Поэтому в доме больного энтеробиозом нужно тщательно вымыть кошек и собак.
Профилактика энтеробиоза без консультации с врачом и проведения предварительной диагностики недопустима.
Л.В. Павлова, врач-педиатр Центра «Сосновый бор»